中国の鍼灸科による不眠症鍼は？

2026年01月15日

1．中国大病院の鍼灸科での位置づけ

中国では、中医（伝統中国医学）は国家医療体系の一部として位置づけられており、北京や天津、上海などの大都市の中医総合病院・大学附属病院には 鍼灸科（針灸中心）があり、睡眠障害（不眠症）も正式な診療対象となっています。例えば、**北京中医医院（Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine）**や天津中医薬大学附属病院などがその代表例です。これらの病院では不眠症を含む神経症状・心身症状に対して鍼治療が提供されています。

2．診療の流れ（標準的な進め方）

① 初診・問診

中医診療の基本である 弁証（弁証論治） に基づき、不眠の症状に加えて以下の情報を詳細に聞きます。

入眠・中途覚醒・早朝覚醒の有無
日中の体調変動
情緒状態（不安、抑うつ）
食欲・便通・舌苔・脈診

これにより、現代医学的診断と合わせて「中医の証（証候）」を確立します。たとえば、

心脾両虚（心と脾の不足）
肝鬱化火（ストレス性の熱と気の滞り）
腎陰虚（陰の不足）

など、不眠を引き起こす病機原因に分類します。

（このような弁証は中国全土の中医鍼灸臨床で基本とされています。）

3．鍼治療の方法・手技

① 針刺し（手技）

最も一般的なのは 細いステンレス鍼を経穴（ツボ）に刺入する鍼刺法 です。深さ、角度は症状と体質に応じて調整します。治療は 静かでリラックスできる治療ベッド上で行われ、患者の緊張を緩める配慮 がされています。

② 穴位選択

不眠症に使われる代表的穴位：

百会（Baihui, GV20）：精神安定・頭部の気血の調整
神門（Shenmen, HT7）：心神安定
三陰交（Sanyinjiao, SP6）：陰陽調和、自律神経安定
四神賢（Sishenxian）：睡眠調整
内関（Neiguan, PC6）：不安・ストレス緩和

このような 伝統的な経穴配置に基づき治療点を組み合わせ、個々の患者の証に合わせて変化させます。

③ 頻度・治療期間

中国の臨床研究や実務では、

週に3〜5回程度×4〜6週間程度 の治療が一般的に多く行われています。
これはランダム化比較試験でも標準的なプロトコールとして用いられることもあります。

4．追加手技・現代技術との結合

① 電気鍼（Electroacupuncture）

一部の病院では「電気鍼」と呼ばれる鍼に低周波電流を加える手法も採用されています。特に 不安と睡眠の改善を同時に狙ったプロトコール に用いられ、研究でも実施されています。

② 針灸と西洋医療の併用

重症不眠やうつ・不安を伴うケースでは、

鍼治療＋心理療法（認知行動療法など）
鍼治療＋西薬（抗不安薬・睡眠薬）

といった形で 中西医結合治療 が行われる場合も多く、鍼単独ではなく包括的治療として位置づけられることがあります。

5．効果測定と研究・エビデンスの活用

中国の大病院では、治療効果を客観評価するために、

ピッツバーグ睡眠の質指数（PSQI）
焦燥・抑うつ尺度
多導睡眠モニタリング（アイテムにより）

などの指標を併用する臨床研究が多数行われています。このような評価を通して、「睡眠の質が改善」「不安抑制」「神経伝達物質の変動が見られる」といった成果が報告されています。

さらに、近年はfMRIなどの脳機能イメージングを用いたメカニズム研究も進められており、脳の大規模ネットワーク調整が不眠改善に関与している可能性が示唆される研究も報告されています。

6．全体としての特徴

① 弁証論治（個別化治療）

中国の大病院では、単なる「鍼を打つ」だけでなく、中医理論に基づく病機診断と治療設計が行われます（体質・症候に基づく治療）。

② 医療としての標準化と研究

大学附属病院ではランダム化比較試験や生物学的評価も取り入れて、鍼治療の有効性や機序を科学的に明らかにする努力が進んでいます。

③ 多角的アプローチ

鍼治療に加えて、漢方薬・心理療法・西洋薬との併用や電気鍼など複合的治療プログラムとして提供される例が少なくありません。

まとめ

中国の大病院鍼灸科では、不眠症に対して

中医弁証による個別診断
複数の代表的経穴による鍼刺し治療
電気鍼など現代手技の併用
効果を測定する客観的評価・研究の活用
必要に応じた中西医結合治療

という体系的な治療が行われています。治療プロトコールは病院・症状によって差がありますが、標準化と個別化を両立させる枠組みが特徴的であり、これが中国大病院での臨床として実践されています。